흑석데이케어센터 실습 신청서

1. 인적사항

성명		나이
소속 (실습교육기관)		지도교수성함
연락처 (택1가능)	핸드폰: E-mail:
학교실습기간 /실습희망일		실습의뢰시간	□ 120시간 □ 160시간

2. 이수전공과목

이수

과목

(이수완료:●)

(현재이수:○)

표기요망

사회복지개론  (   ) 인간행동과 사회환경(   ) 사회복지정책      (   )

사회복지법제론(   ) 사회복지실천론     (   ) 사회복지실천기술론(   )

사회복지조사론(   ) 사회복지행정론     (   ) 지역사회복지론    (   )

사회복지현장실습(   )

아동복지론    (   )  청소년복지론   (   )  노인복지론    (   )

장애인복지론  (   )  여성복지론     (   )  가족복지론    (   )

산업복지론    (   )  의료사회사업론 (   ) 학교사회사업론 (   )

정신건강론    (   )  교정복지론     (   )  사회보장론    (   )

사회문제론    (   )  자원봉사론     (   )  사회복지발달사(   )

정신보건사회복지론  (   )   사회복지지도감독론  (   )

사회복지자료분석론 (   )    프로그램개발과 평가 (   )

사회복지윤리와 철학 (   )

3. 경력

구분 (취업,실습,봉사)	기관명	기 간	내 용

4. 자기소개 (사회복지를 전공하게 된 동기, 개인비전, 성향, 강약점, 활동경력 등을 작성)

5. 지원동기 (실습기관 선정이유 작성)

6. 실습 성취목표 (실습을 통하여 성취하고자 하는 목표로 구체적이고, 실현가능하게, 결과지향적으로 작성)

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